“第一次来的时候，倔的说啥都不听，也不叫大夫看，喝了10天的药，现在给他说啥话都听，可感谢王大夫。”张大爷的老伴笑着说道。
一个月前，76岁的张大爷突然出现了嘴歪、吐字不清的情况，家里孩子连忙把医院，经检查，诊断为脑梗死，住了10天院，病情趋于稳定，但是家属却发现老爷子的记性大不如前。
“当时我和我妈他都不认，就到这种程度。”张大爷的儿子说。在亲戚的介绍下，张大爷一医院脑病科王伟民教授。
“那天来的时候，老爷子就是不愿意进诊室，家里人好说歹说，就是不理人。”王伟民说，像忘性大、不认识人、突然情绪暴躁的情况，其实就是我们常说的痴呆，医学上统称为认知障碍。由于张大爷正处在情绪爆发的时期，王伟民当即脱掉了白大衣走到老爷子身边，以免他因为害怕出现过激行为。
可无论王伟民是想要进行查体还是把脉，大爷浑身上下都透露出拒绝。于是王伟民只好从通过家属口中了解情况，一旁的侄子趁老人不注意拍下一张舌苔照片，结合进一步测评后，王伟民最终诊断为认识障碍。
“治疗这类痴呆的患者，关键在于改善认知，让他知道自己是谁，在干什么，再来就是改善行为异常的症状，不再暴躁、睡得着觉、能想起来刚刚发生过的事。”
王伟民在开中药时首选了张仲景治疗精神情志疾病第一方：柴胡加龙骨牡蛎汤，搭配栀子豉汤，起到清热除烦解郁的作用，帮助老爷子缓解情绪、调节情志。
连续服药10天后，家人明显感觉张大爷的逐渐有了改善。
“老头现在可听话，在家我说啥都听。”
“别说是直系亲属了，现在五服以内的亲戚，俺爹都能叫得上名字，可中！”
王伟民说，张大爷之所以能有这么大的变化，跟及时干预治疗有很大关系。“在刚开始出现忘性大、口齿不清的时候，就意识到问题并第一时间就医，这一点在临床治疗中非常关键，越早用药、越早进行认知康复训练，效果就会越明显。”
“当发现身边的老人健忘，记事儿记不清，丢三落四，性格突然变得急躁或者不爱说话，以前爱做的事也提不起劲等情况，应当引起注意，很可能是认知障碍的先兆，医院的脑病科进行测评和检查。”王伟民提醒。
（高若水）