不知道大家有没有过这样的一种感觉？我小时候比较挑食，经常是正餐时候不吃饱，留点肚子吃零食，久而久之就会经常出现肚子不舒服的感觉。其实说疼也没有撞一下那么疼。说胀也不是，因为暖暖的手按在肚子上时会舒服一些；就连具体是肚子上哪个部位更难受，我都不知道，因为那种感觉就好像整个肚子都很难受，甚至多吃一点东西都会出现恶心、想吐的感觉。
直到接触了中医，才知道儿时那种“肚子难受”的感觉应该叫做“痞”，是一种自觉心下痞塞，胸隔处胀满不适，触之无形，按之柔软，压之无痛的病证。用现代医学的话来解释就是慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，也是大家常说的“寒热错杂”的病症之一。
医圣张仲景就有一个经典名方来治疗这样的“老胃病”——半夏泻心汤。叶天士在《临证指南医案·痞满》中明确告诉我们说：“六淫外侵，用仲景泻心汤；脾胃内伤，用仲景苓姜桂甘汤，即尊古贤治痞之以苦为泄，辛甘为散之法。”
“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。组成：生半夏9克、黄芩9克、干姜9克、人参9克、炙甘草9克、黄连3克、大枣4枚（掰开）。煎服法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。——张仲景《伤寒论》
半夏泻心汤——五泻心汤之首，是医圣张仲景治疗“寒热错杂”的心下痞证的经典名方。此方为小柴胡汤的变方，亦是七味药物组成，仅将小柴胡汤中柴胡换成黄连，生姜换成干姜，就变身成为“寒热平调”的半夏泻心汤了。
这七味药中有寒有热，性质上有升有降，功能上有补有泻，这首泻心汤究竟目的在哪里？它治疗的“老胃病”又应该具有哪些典型表现？
何为老胃病，说句最通俗的话，就是看不好的胃病，因为能看好的胃病，就成不了老胃病了。比如，现代医学常见的胃部疾病名称慢性浅表性胃炎，糜烂性胃炎，反流性胃炎，十二指肠球部溃疡（幽门螺杆菌）等等。
那种老感觉胃里胀胀的，虽然胀，但是摸上去不会像石头那样发硬，而是软软的，同时又伴随着呕吐、打嗝、反流等很多上逆的症状，而现代医疗诊断为胃炎的那部分人。此外还有反流性胃炎，这种情况病人是比较痛苦的，不吃，饿得慌，吃了以后，食物又下不去，连同胃里的酸水一起往上泛，从食道到咽喉都火辣辣的，像火烧一样。半夏泻心汤可以说是反流性胃炎的克星，它里面的半夏，黄芩，黄连，这三味药都有降逆的作用，一到体内，所有上逆的，上泛的，浊气也好，浊物也罢就都乖乖往下走。另外半夏泻心汤还是幽门螺杆菌的专方专药。当然，张仲景在创立此方的时候，并没有幽门螺杆菌一说，幽门螺杆菌是现代西医的病名，西医治疗幽门螺杆菌的方法就是杀菌。中医不讲细菌，也不讲病毒，中医认为，人体内之所以会有这些东西，是因为有适合它生存的环境，你看凡是阴暗潮湿的地方都容易滋生细菌。幽门螺杆菌特别喜欢在寒热错综复杂并且伴随着痰湿的胃里生存。半夏泻心汤把脾胃的大环境一改变，这些细菌就失去了赖以滋生的土壤。
半夏泻心汤这七味药物都调理了哪些问题？
一、下去的上来了什么意思呢？我们吃进去的食物，应该是经过消化吸收然后向下走，而身体出问题了，负责消化吸收的脏腑，受寒了，“家中没有柴火”，消化不了。那要怎么办呢？食物堆着吧，什么时候有柴火，什么时候再干活，于是，我们的身体就开始“腹胀”，但是还是没有劈柴，食物越堆越多，我们就开始“打嗝、食欲不振”甚至“恶心、呕吐”、“常年腹泻”。这时候要怎么办呢？应该选择温胃和中、降逆止呕的药，这就是方中半夏与干姜的作用，半夏、干姜苦辛温燥，散痞消痞、温中散寒、降逆止呕，治本证之寒。二、凉的热起来了孩子生病了，当妈的一定会着急上火不舒服，这就是中医里说的“子病及母”，脾胃功能失调了，“上火”的自然是心脏，所以此方叫做“泻心汤”，对应到症状中就是：心中嘈杂、心烦、舌尖溃疡、睡眠不安、甚至失眠。心火宜清，清心需用苦药，也就是方中的黄芩、黄连配伍的意义。三、病症日久想下形容消化系统疾病都会用到哪些词呢？老胃病、慢性胃炎、总恶心、胃病得养。这些既定的印象说明什么？大家都知道脾胃重要，但也常常不当回事，往往开始治疗时都是拖到不能再拖的地步才去治疗，古往今来都一样。所以这首半夏泻心汤里配伍了党参、甘草和大枣，为的就是健脾益气、补虚和中，还可以为吐泻日久者补充津液。
半夏泻心汤，是专拨心胸中的痰浊乌云的。心中有执着，痞在这个心下，只要把心中的那个顽痰、顽执化掉以后，心胸立马变得开阔起来，这就是为什么讲半夏泻心汤是胸怀天下的方子。