很多人可能是第一次听说这个方子,也有不少朋友见过这张方子,但是理解不了它的组方思路。
升阳益胃汤是李东垣的方子,和补中益气汤是兄弟家族的,如果说补中益气汤是大哥,那么升阳益胃汤就是二哥。
那么,既然有了补中益气汤,李东垣还要再创制升阳益胃汤呢?
可以这样说,补中益气汤纯无无泄,而升阳益胃汤不但能补,还能泄脾胃湿浊。
而恰恰,脾虚的人往往都会伴随湿浊,所以,毛毛姐以为,升阳益胃汤的作用应该比补中益气汤还要广泛,可惜,现在世人动不动就补中益气汤,对升阳益胃汤却知之甚少,所以这一课无论如何也该补上才对。
如果不补上这一课,那么我们永远都是初级玩家。
这样空说,很多人并不明白升阳益胃汤的价值,且听我说一个真实案例:
有一个病号,因为腹泻、疲惫去找某中医看诊,某中医给他开的补中益气汤,结果吃了两次,病人自感难受,腹部有灼热感,顶得慌,于是咨询毛毛姐是啥问题。
我要了他的一张舌苔,发现他舌苔黄腻,如果是这样的舌苔,说明体内有湿热,这种情况下还用补中益气汤,无异于火上浇油,就无怪于病人感觉腹部灼热、顶得慌了。
很明显,这个病号有气虚的一面,但是,除了气虚,他还有湿热郁滞在脾胃,所以,这种情况你就不能光补,要补中带泄,补中气,泄湿浊,只有双管齐下,才能切中病机。既能把气给补了,又不会补出毛病。
这个时候,升阳益胃汤就明显比补中益气汤好了。
换句话说,如果自觉脾胃气虚而舌苔白,那么用补中益气汤,如果自觉气虚同时舌苔黄腻,那么就应该用升阳益胃汤。
方组:黄芪30克半夏15人参10炙甘草15独活9防风9白芍9羌活9橘皮6茯苓5柴胡5泽泻5白术5黄连2克。
用法:上药磨成粉,每次取9克,加生姜5片、大枣2枚煎水服用。
方解:首先,这个升阳益胃汤里有六君子汤的身影,比如人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮,这不就是六君子汤嘛?
六君子可是补益脾胃的经典方剂啊,像里面的人参、白术、茯苓,不就是最常用的补脾气的药嘛。
除了六君子,还有一味黄芪,这个也是用来补脾的。
用这些补脾药,就是治疗身体倦怠、消化不良的毛病的。
脾主四肢,如果脾虚,四肢得不到营养,就会倦怠不耐疲劳,甚至不想走动、肢体无力,浑身疲惫。
同时,脾开窍于口,由于脾气虚,造成消化不良,所以饮食无味,同时,大便也往往容易不成型。
上面这些脾虚造成的毛病,主要就是用六君子加黄芪来治疗,通过补脾气,增强四肢力量。
除了上面的药,还有柴胡、防风、羌活、独活、防风等药,这几味药,如果你不了解李东垣的学术思想,很难知道他们在这里干什么用。
李东垣思想中,脾一旦虚弱了,就不能升发清气,这样,本该传输到全身的津液就会郁滞在脾中,结果脾越来越湿。
脾越湿,就越沉重,越不能升发,慢慢形成恶心循环。
所以,想要健脾,必须先把脾的清气升发起来,用什么药来升发脾气呢?主要就是这些风药,比如上面那些柴胡、防风、羌活等。
这些药本身就偏于发散,能够把湿浊散开,它们即有散湿的作用,又有温燥之性,能够燥湿,同时,还能够升提脾气,可以说,既能祛湿,又能升脾。
脾气得到升浮,才能把津液升到全身需要的地方,就不会郁而化湿了,这是李东垣祛湿不同于别人的地方,他是利用这些风药升提脾气而化湿。
湿邪长期停聚在脾胃,就会郁而化热,产生湿热的症状,比如口苦舌干,舌苔黄腻,这就是湿热作祟。
所以,还必须针对脾胃湿热再下点药,这些药就是黄连、泽泻、白芍三味药。
黄连,是一味苦药,中医认为苦能清热燥湿,专门针对全身湿热发挥作用,既能清热,又能燥湿。
这张方子可以说非常经典,今天也是在此分享出来!