上世纪八十年代,我还在读大学的时候,记得当时院里来了个很出名的中医老先生,来给我们做学术演讲,具体内容现在倒是不记得了,但是老先生当时说的一句话,我至今记忆犹新,老先生的原话是:中医不分出身,真才实学最重要。那时候年轻有傲气,以为学院出来的中医肯定比民间的中医强,所以当时对老先生的话不以为意,直到我工作几年以后,这个观念才改变过来。当时单位开展了下乡支援的工作,我被安排到了一个比较偏远的乡村,在乡镇卫生院坐诊,给乡民们看病!但坐诊了好几天都没什么人,心里一直很纳闷,就和来看诊的村民唠嗑。
当时有个老大爷就说:我们这有一个"很厉害的"老大夫,十里八乡的都去找他看病,看一次病要等好长时间,我这胳膊腿的不利索才没有去。我听他这么一讲,对那个老中医很是好奇,于是问了地址,想着有空探探虚实。第二天没坐班,起了个大早我摸着地址去了!到那一看,门庭若市,人都排到门口了。等到了中午我才见到这个老中医,一进门便扑面而来一股浓浓的中药味,老中医看着已经年过花甲,头发已经花白。看到老中医我就立马自我介绍说是来下乡的中医学生,主攻的是中医内科方向,慕名前来学习一二,想跟着老中医学习几天。听完我的话之后,老中医说:现在的教育更系统化了,中医都分科了,我这边是什么疑难杂症都看,如果想来学习,早上7点就要到。自此之后只要没有安排坐诊,我就早早来到老中医这学习,这一学就是两个多月,医院的时候,老中医留我吃饭,并给我了几个他总结的失眠方子,说希望我能用得上。
养心安神饮炒酸枣仁、茯苓、茯神、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎、夜交藤、合欢花、甘草。血不养心之不寐,随证加味治疗各种证型的不寐,每获良效。属肝气郁结者,合逍遥散加减;属气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;属心脾两虚者,合归脾汤加减;属肝阳上亢扰神者,合天麻钩藤饮加减;属痰热扰心者,合黄连温胆汤加减。五心宁心汤莲子心、连翘心、竹叶心、酸枣仁、柏子仁、合欢花、百合、茯苓、生地黄、首乌藤、远志、珍珠母(先煎)、生龙骨(先煎)。养心阴,清心火,宁心神。心阴虚火旺、火邪扰神之不寐。症见心烦失眠,入睡困难,手足心热,汗出明显,晨起头昏、乏力,舌质红,少苔,脉细。
疏肝安神汤柴胡、炒酸枣仁、当归、白芍、牡丹皮、党参、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷(后下)。疏肝健脾,宁心安神。肝郁血虚、心神不宁之失眠。症见入睡困难,易醒,早醒,精神抑郁,两胁胀满,善喜太息,烦躁易怒等症。健脾安神汤炙黄芪、炒酸枣仁、太子参、炒白术、远志、首乌藤、枸杞子、龙眼肉、茯苓、木香、当归、炙甘草。补益气血,调和脾胃,宁心安神。气血两虚、心神不宁之失眠。症见入睡困难,多梦,心悸健忘,头晕目眩,纳少,腹胀便溏,面色萎黄,舌质淡,脉细无力。