柴胡

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千变万化的小柴胡汤 [复制链接]

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《伤寒论》:口苦、咽干、目眩,小柴胡汤主之,但见一症便是;从此条文分析,小柴胡汤可以治疗消化系统、呼吸系统、神经系统疾病,临证可见患者出现肝胃不和的症状均可使用。

笔者临证曾见一患儿9岁,咳嗽频作,咽痛纳差,昼夜不停,午后低热,咳痰色*,咳甚则呕,大便干燥,舌质淡暗,苔薄白,右寸滑,余沉细;故用三子养亲汤合温胆汤,3剂后,夜间不咳,白天频作,胃脘疼痛;

追问病史,患儿喜食冷饮,近一周晨起食冰箱中酸奶,此为寒湿蕴胃,肺胃气机失和而出现咳嗽,

治疗应以温胃散寒,调畅气机,故选小柴胡汤加减:柴胡10g,*芩10g,半夏10g,*参10g,牛蒡子5g,川贝3g,川芎10g,白菊10g,桑白皮10g,莱菔子10g,紫菀10g,藿香10g,生内金30g,服用1剂,咳嗽骤减;3剂,咳嗽已止,食欲增加,无明显不适。

(一)病证举隅

小柴胡汤加减专治少阳半表半里证,常用于治疗以下病证。

1.治疗围绝经期综合征

柴胡10g,*参10g,*芩10g,法半夏5~10g(燥热时宜少量)。加石菖蒲10g,郁金10g,丹参30g,鸡血藤15g,香附10g。

2.治虚人外感

小柴胡汤去*参,加生*芪10~15g,适于老人、小孩外感。

生*芪15g,川芎10g,车前草30g,草决明30g,白菊10g,荆芥穗5g,板蓝根15~30g,柴胡10g。

不用贯众,因其苦寒伤正、伤胃。

3.治胃肠道症状之呕吐、腹泻

柴胡10g,云苓10g,陈皮10g,木香10g,焦三仙各10g,生内金30g,生牡蛎30g,连翘10g,公英10g。

腹泻,加煨葛根10g;呕吐,加竹茹10g。

4.调月经(闭经、痛经)

柴胡10g,当归10g,泽兰10g,鸡血藤15g,川牛膝15g,丹参30g,伸筋草10g。

5.降血压(烘热汗出,颧红)

柴胡10g,钩藤15g(后下),草决明30g,白菊10g,川芎10g,莱菔子10g,川牛膝15g。

6.治失眠

失眠与情绪紧张有关,忧郁型,易思考,心烦意乱。

药用:生龙骨30g,*连10g,肉桂3g,夜交藤30g,川芎10g,茯苓10g。

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