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生麦芽能疏肝 [复制链接]

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麦芽系大麦发芽而成,为临床习用的消食和中药,一般用于米面饮食,症见胃脘胀满,纳呆,腹泻的病人。大麦芽与神曲,山楂各等分,炒微焦,研细末,拌匀,为“焦三仙”,再加焦槟榔,则为“焦四仙”,可开胃进食,和中止泻。小儿伤乳,吐奶,腹泻,单用大麦芽亦效。此外,大麦芽大剂量克煎汤用于回乳,每日一剂,每次1大碗,不出两三日即可见效。

朱老(朱良春)指出:大麦芽又为疏肝妙药。诚如张锡纯所说"虽为脾胃之药,而实善疏肝气。”善七情之病,多从肝起,即王孟英所谓肝主一身之里也。肝气易郁,郁则疏泄失职。疏与泄均有“通达”之意,而扶苏条达,木之象也,故肝郁之用药,疏泄以复其条达之常而已。常用药如柴胡,香附,川芎,薄荷梗之类,一般多用于柴胡疏肝散,朱丹溪用越鞠丸,叶天士常用逍遥散去白术,甘草,加郁金。但疏肝之药,率皆辛温香燥升散,故只可暂用,不可久用,宜小量,不可大量。尤其是肝病日久,肝阴不足,又兼肝郁气滞者,不疏肝则无以行滞,疏肝则香燥之药难免伤阴,昔魏玉璜有见于此,而拟一贯煎一方,于甘润之中,加川楝子一味,川楝子虽能泻肝行气,细究之犹不免苦寒伤中之弊。唯大麦芽疏肝而无温燥劫阴之弊,即久用重用无碍,且味甘入脾,其性微温,不仅不败胃,且能助胃进食,大得“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之妙。朱老(朱良春)治慢性肝炎,肝阴不足,症见爪甲少华,口燥咽干,烘热肢软,納谷不馨,食后胀闷不适,大便干结,两胁胀疼,舌红,苔少,脉细数者。亦常用一贯煎加减,多以生麦芽易川楝子,药如枸杞子,北沙参,麦冬,首乌,木瓜,蒲公英,生麦芽,生地*,*精,鸡血藤等。如肝火炽盛之目赤,烦躁不安,胁肋胀痛,当用川楝子以泻肝止痛者,亦必加大量生麦芽以为辅佐。生麦芽用量每剂30g为宜。

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