柴胡

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柴胡桂枝干姜汤医案集,非医生请勿试药 [复制链接]

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北京白癜风治疗最好医院 http://www.bdfyy999.com/index.html

患者:邢某

性别:女

年龄:76岁

初诊日期:年5月2日

腹痛,呕吐,腹泻,医院以急性肠炎治疗效果欠佳,县医院B超确诊为急性胆囊炎。

查:急性病面容,大便可,眠差,纳差。脉弦,舌质淡有瘀点,苔白腻。

辨:有少阳证系在太阴

处方:柴胡桂枝干姜汤加味

方组:制附片15克柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克*芩25克牡蛎15克炙甘草15克

剂量:七剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:所有症状全部消失,临床治愈,停药。

相关条文:《伤寒论》条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”(安徽·苏昌富医生)

姓名:万某

性别:女

年龄:69岁

初诊日期:年8月3号

病人于年7月因医院做胆囊切除术;年因右胁区胀疼在我院查出肝内胆管结石,后返复住院多次。

病人主诉口苦,腹胀午后开始,夜晚加重,下半夜减轻,有轻度发热,食偏少,大便日一次,不爽。

查:右寸关弦尺沉弱,左寸弱关滑尺弱,舌淡暗,苔白腻,舌下瘀络。

正好我刚从郑州学习回来两天,涂老师所讲柴胡桂枝干姜汤在脑海立即出现。

方组:柴胡60克炙甘草15克牡蛎20克干姜15克*芩25克肉桂20克天花粉30克

剂量:七剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

治疗效果:8月11日病人电话告知全好了,不胀不发热,口也不苦了,又胁也不难受了,非常感谢。我想真要好好感谢涂老师才对呀!(河北·刘洪志医生)

患者:张某(本人母亲)

性别:女

年龄:53岁

初诊日期:年5月

有高血压病史五年,高压高的时候是-mmHg,低压高-mmHg。患类风湿,症状加重三年,双手肿胀,难以屈伸,无名指最为严重。平时胃纳可,大便多年不成形,质溏薄,小便晚上次数多,且痰涎多,醒后入睡困难。甲亢病史十余年,平时易发脾气。最医院检查有颈骨动脉瘤,且面部有钱币大小老年斑,手臂前部也有明显的老年斑。平时乏力,怕冷。舌淡,苔白厚,脉沉细弱,尤其是尺脉非常弱。

诊断:病人体内淤积严重

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片仙灵脾各30g

方组:制附片30克柴胡60克*参20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克肉桂20克磁石20克*芩20克制半夏60克生大*20克仙灵脾30克生姜20克(切片)干枣6个(撕开)

剂量:十四剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开再煮30分钟,去滓,分三次热服。

二诊:病人自我感觉疗效不明显,没有坚持意愿。考虑病人血压高,低压也高,给予病人补肾合剂加淫羊藿30g调理。

方组:制附片15g白芍45g茯苓45g白术30g肉桂30g菟丝子30g生龙骨45g生牡蛎45g淫羊藿30g生姜45g(切片)

剂量:十四剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开再煮25分钟,去滓,分三次热服。

三诊:补肾合剂喝至第五剂的时候,病人感觉精神状态特别好,身上也有劲儿,但是继续服用一段时间后,又感觉身体不舒服。后又改用柴龙汤加制附片、淫羊藿,十几剂后,效果仍然不特别明显。

四诊:7月12日,后来听涂老师讲柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒中痞结、浑身症状比较多、虚又比较乱的病症,而且适合医疗工作者用来保健,我自己服用的同时,就想给母亲也用一下这个方子,让她保养一下。

处方:柴胡桂枝干姜汤加味

方组:制附片g(打碎)柴胡g炙甘草60克牡蛎60克干姜60克*芩90克桂枝90克天花粉克

煎服方法:大约加ml水,煎至0ml,去药滓,将剩余药液煎至ml,分三次温服。

开始给我母亲少喝一点,一剂中药,中午尝试喝了几口,晚上喝的稍微多一点。次日早上起来以后,她三年多伸不直的手指竟然抻直了,脖子感觉也轻松,以前脖子都是发紧发强,舌头比以前灵活,说话比以前自在,全身都感到轻松。一副中药只喝了三分之二的量,还不到一剂(一般来说中药要喝七剂,七日来复),还没有喝到一剂就有这么大的疗效,效果远远超出了我的想象。

三剂之后,在没有吃西药的情况下,去医院检查血压,意外的发现血压也有好转,颈骨动脉瘤也好转很多。在服用柴胡桂枝干姜汤之前,她还有全身怕冷的症状,但现在无论是类风湿症状、脖子不舒、胸闷、下肢怕冷怕凉的感觉,都大大的改善,病人自己感觉非常的明显。

喝了不到五剂药后,小便次数明显比以前减少,痰涎也很少了,睡眠跟着也改善很多,整个人的精神状态,从头到脚,真的非常好。她自己都不能相信这个方子效果会这么明显,直称赞这个方子的疗效太厉害。目前还在坚持用这个方子调理。

感悟:深深地感叹经方精妙不可思议!而且在治病思路上,我深刻领悟到治病不能固定在病名上,比如说不能根据甲亢、高压高、慢性咽炎、肠炎、胃炎之类的诸多病名去用方。中医经方用对症了,疗效真的是超出想象。(湖北·卢静医生)

患者:李某

性别:女

年龄:69岁

初诊日期:年10月28日

心痛一个多月,医院检查:二尖瓣关闭不全。医院都要求病人做手术,没有药物可治。10月28号来诊,诉稍动即胸口痛甚,有时不动也痛,头汗,齐颈而还。双下肢水肿二十年,心悸,眠差,心烦,纳可,大便可。脉沉细。

处方:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克*芩25克牡蛎15克炙甘草15克

剂量:十四剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:上方服十四剂后来诊,诸症好转,但活动幅度大时胸口还稍疼,原方加栝蒌实、薤白。

方组:柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克*芩25克牡蛎15克炙甘草15克栝蒌实30g薤白30g

剂量:十七剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

治疗结果:11月29日来复诊,胸痛基本消失,共服三十一剂。感谢涂华新老师的指点帮助!

相关条文:《伤寒论》第条:伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。(湖南·刘立平医生)

患者:某女

年龄:60岁

初诊日期:年1月25日

脑血栓。

自诉:住院约20余天,经别人介绍而出院,来我处治疗。胸闷、心悸、心慌、心烦,夜间头甚热不能眠,需贴到窗户的玻璃上凉透才能睡,头晕胀痛,右拇指食指不能持物,语言有时吐字不清,乏力甚!大便干,无汗。

脉诊:脉沉,弦紧,阳脉大于阴脉

舌诊:舌体大,尖红。

治疗:中药结合针灸

处方:柴胡桂枝干姜汤加味

方组:制附片20g柴胡60g桂枝30g干姜20g*芩30g天花粉40g牡蛎30g炙甘草20g大*25g

剂量:5剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

复诊:第二天来做针灸,自诉:晚上头热明显好转,基本不怎么热了;说话好了,且用拇指食指捏我的白大衣,说:神了。

患语:“吃了多个中医大夫的药,都说中药慢慢调,真没想到吃了你的药这么快!该我好病啊”。

四天后血压/90,各方面症状大好,正在治疗中….

按:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”(吉林陈亚平医生)

患者:张某

性别:女

年龄:60岁

初诊日期:年2月2日

主诉:口腔溃疡平均每个月一次,用西药治疗效果不佳,临近春节,不能吃好的,痛苦万分。

查:口干苦,大便溏,睡眠差。脉沉细,苔白厚。

处方:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡克炙甘草30克牡蛎30克干姜30克桂枝45克*芩45克天花粉60克

剂量:三剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:大约加ml水,煎至0ml,去药滓,将剩余药液煎至ml,分三次温服。

二诊:口腔溃疡痊愈,为巩固治疗,原方再开五剂,

年3月9日病人来我处治疗肩周炎,告知口腔溃疡未再出现。

方歌:八柴二草蛎干姜,芩桂宜三栝四尝,不呕渴烦头汗出,少阳枢病要精详。

相关条文:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(河南焦继锋医生)

患者:*某

性别:男

年龄:38岁

初诊日期:年1月2日

头身汗出,以子时后为甚一年余,汗出后怕冷,腰酸腿软,性生活欠佳,伴阳痿不举,纳食可,大便稀,日行2-3次,量适中,溲夜行2次,口干渴,喜温水,寐差,舌淡胖,苔白腻,边有齿痕,舌下络脉粗,左脉沉细,右脉沉弦略滑。

辨六经:厥阴病

处方:柴胡桂枝干姜汤加制附片

方组:柴胡60克桂枝25克干姜15克

*芩25克天花粉30克生牡蛎15克

炙甘草15克制附片15克

剂量:10剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:药服完后患者诉精神较前佳,汗出稍有改善,阳事不举无变化,知药已中病,病重药轻。予柴胡桂枝干姜汤加制附片原量

方组:柴胡克桂枝45克干姜30克

*芩45克天花粉60克生牡蛎30克

炙甘草30克制附片30克

剂量:10剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:大约加ml水,煎至0ml,去药滓,将剩余药液煎至ml,分三次温服。

三诊:患者自诉汗出已止,大便能成形,日行一次,溲夜行一次,已出现晨勃,但房事仍无变化,再予柴胡桂枝干姜汤加制附片原量十剂。

效果:药尽患者诉症状已除,房事已有明显改善,予补肾合剂15剂巩固,嘱其忌寒凉食物,绿豆、啤酒等饮料,适房事。(江西左文锋医生)

患者:杨某

性别:男

年龄:58岁

患者一周前因家庭琐事操劳,于半夜突发右侧上肢和下肢无力,不能行走。嗜睡,精神差,继而发生双腿无力,头痛,视力模糊,精神恍惚,口干口苦,左侧嘴角向右侧偏歪,说话不清晰,反应迟钝。医院以急性多发性脑梗塞收住院一周,疗效不显,遂来我处求治。

查体:生命体征平稳,神志恍惚,精神差,嗜睡貌,舌苔*厚,脉实稍有力,口渴,哈欠连天,晚上通宵失眠,整夜无法入眠。

处方:麻*附子细辛汤合真武汤

方组:制黑附片15g麻*15g细辛15g白芍45g茯苓45g白术30g生姜45g(切)

剂量:四剂(每天一剂,少量多次,饭后服)

煎服方法:先煮黑附片40分钟后,再下其他的药物,水开再煮30分钟,熬药时不盖盖子。

二诊:上述症状无好转,改方以柴胡桂枝干姜汤加味

方组:柴胡根60g炙甘草15g牡蛎15g干姜15g生*芩20g桂枝20g天花粉30g郁金20g合欢皮20g远志20g

剂量:七剂(每日一剂,水煎服)

煎药注意:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。甘草一定要用蜜炙的。

治疗效果:后又开七剂,共服药14剂,诸症全消,现病人行走自如。特感谢河南南阳涂华新恩师的教诲。(湖北宋奎医生)

口腔溃疡、痤疮频发

患者:崔某

性别:女

年龄:31岁

初诊日期:年6月18日

自诉:生完二胎后,近半年口腔溃疡经常发作,额头下颌易现痤疮,口干口渴,大便1-2天1次,耳鸣,前胸后背额头出汗多,睡眠欠佳,倦怠乏力,情志易急,舌边齿痕苔白厚腻,脉沉细。

处方:柴胡肉桂干姜汤

方组:柴胡60g肉桂20g干姜15g天花粉30g生*芩20g生牡蛎15g炙甘草15g

剂量:5剂

煎服方法:一剂药放ml凉水浸泡30分钟,开大火煮,开锅后调小火再煮30分钟即可,过滤出药汁约ml,分3次一天热服,每次服药时,先将药汁在口腔含一会后慢慢咽下。

二诊:6月23日自诉口腔溃疡好了70%,痤疮少了,前胸后背出汗减少,睡眠好转,仍口渴,倦怠,易急躁,大小便可,舌边齿痕苔薄腻,脉沉弦。效不更方,原方5剂。

三诊:口腔溃疡已好,其他症状均改善很多,额头下颌痤疮仍反复出现,舌苔薄腻,脉弦细。原方10剂。

三诊:8月20日带朋友来看病,自诉口腔溃疡一直未发,脸上痘痘几乎看不到了,精神头足了,情绪改善很多。

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考,

非中医专业人士请勿试药。

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