施某某，女，64岁。胃脘胀痛伴口苦1月余。
患者近1月余反复出现胃脘胀痛，多于情志不畅时发作，嗳气频繁，伴口苦，纳谷欠香，夜寐欠安。患者曾至某院消化科就诊，予查胃镜示胆汁反流性胃炎，予口服西药抑酸护胃、增强胃动力等治疗，效果欠佳。诊见胃脘胀痛，时有嗳气，口苦。舌质偏红，苔薄*，脉弦。中医诊断为胃痛。证属肝气犯胃，肝胃不和。治拟疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散合金铃子散加减。药方：炒柴胡10g，炒白术10g，炒白芍12g，茯苓12g，法半夏10g，陈皮10g，木香10g，炒枳壳10g，延胡索12g，炒川楝子10g，炒*芩10g，蒲公英15g，金钱草15g，茵陈10g，炙甘草3g。7剂，每日1剂，水煎，分早晚2次温服。二诊：患者胃脘胀痛减轻，仍时有嗳气、口苦，舌脉如前。肝气渐疏，胃气欠和。原方加炒青皮10g、佛手10g，再进7剂。三诊：患者胃脘胀痛明显减轻，嗳气减少，口苦减轻，纳谷转香，夜寐转安，舌质淡红，苔薄*，脉弦。药中病的，效不更方。原方再服7剂。四诊：患者诸症悉除，舌质淡红，苔薄白，脉弦。原方继服7剂以巩固疗效。并嘱患者避免寒凉，调摄饮食，调畅情志以预防复发。出处：柯梦笔治疗慢性胃炎经验鳞爪注：如需选用药物治疗，请在专业医师或药师的指导下服用。（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）
胃肠健康问题，张老师一对一问答
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