中医方剂浩若繁星，历代医家都会根据自己的临证经验，以及对本草的独到见解，从而在某些时候创立一些新的方剂。
在创方之初，或许他们的意识里也只是“对症下药”，但在之后很长的临证实践里，却又逐步发现那些临时创立的方剂有很多合理之处。《伤寒论》的经方就是其中最有代表性的一组。
后世医家、尤其是近现代医家对于伤寒“经方”的态度，大多遵循“但见一证即可”的原则。并且在具体运用上，无论是组成和剂量，基本都是沿袭而来。也就是说，很少就经方的运用做出过多的变通与化裁。
这个情况，似乎就和中医一贯主张的“无固定之方”有悖。或许，对于经方，我们也可以换一种角度去看待。
比如在《伤寒论》里，张仲景自己也有对这些方剂的变通化裁。是否意味着，即使张仲景自己，也并不赞同完全照搬使用呢？
在《伤寒论》里，被张仲景自己做出化裁的，至少有如下几个方剂：
一、小青龙汤：
原文：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
组成如下：麻黄、芍药、五味子、干姜、甘草、半夏、桂枝、细辛。
而张仲景的加减原则大致是：
1、口渴去半夏，加栝蒌根，因为半夏燥烈伤津，而栝萎根生津止渴，加之则津液通行。
2、如果有点腹泻，去麻黄加芫花以利水道而达“利小便以实大便”的目的。
3、有吞咽不利时，去麻黄加附子。认为这是胃气虚冷所致，附子的辛热能驱水寒逆气侮土而止噎；去发表的麻黄者，避免中满。
4、如果小便不利但少腹胀满：去麻黄加茯苓。因为下焦水蓄，津液不行，乃至小便不利、少腹满，这时候不宜发汗，所以去麻黄；而茯苓甘淡能行水化气，渗利小便。
5、如果有喘息，去麻黄加杏仁：因喘息的原因是内伏痰饮，逐饮宜肃降以通调水道，杏仁主降，通利肺气，肃降除饮，饮去而喘自平。
