原创崔医声医声相伴崔松说
上回我们说到，黛玉心性多虑多疑，用鳖血柴胡治多疑病，而同为十二金钗之一的秦可卿也是多思多虑之人，也用了柴胡这味药来治病，而她用的与黛玉不同，是醋柴胡，这又是为何？
我们先看看《红楼梦》第十回，医生张友士对秦可卿病情的叙述：
“看得尊夫人这脉息：左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关需而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火，左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚，右关需而无神者，乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，必然肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必然不思饮食，精神倦怠，四肢酸软……”
“据我看这脉息：大奶奶是个心性高强聪明不过的人，聪明忒过，则不如意事常有，不如意事常有，则思虑太过。此病是忧虑伤脾，肝木忒旺，经血所以不能按时而至……”
随即写了张方子，写的是：益气养荣补脾和肝汤，方中用的是醋柴胡，都是情志相关的病，但用的却与黛玉的鳖血柴胡不同。
?为什么秦可卿用的是醋柴胡？
《黄帝内经》说：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，秦可卿因日常思虑过度，情志内伤故见肝失疏泄、情志郁结而引起此病。就连她的婆婆也评价她：“她可心细，心又重，不拘听见个什么话儿，都要度量个三日五夜才罢。这病就是打这个秉性上头思虑出来的……”
现代研究发现，柴胡是治疗抑郁症的常用药物之一，而柴胡的不同炮制品功效各有所侧重，一般生柴胡宜于解表，酒制长于升阳，醋制偏于疏肝，所以秦可卿的方中用的是偏于疏肝的醋柴胡。
醋柴胡的炮制
醋柴胡的制作是先将药材除去杂质及残茎，润透，干燥，先制成生柴胡，再取生柴胡与米醋比例为∶20，闷润至辅料被吸尽，用文火加热炒干后取出再晾凉，即为醋柴胡。
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《素问宣明五气论篇》：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”。醋味酸，可引药入肝经，具有收敛止痛等作用。
《药性切用》中载：“柴胡，生用升阳，解表，能引清气上行而平少阳、厥阴之热，止诸疟寒热。醋炒则专入肝经而调经散结，为和解表里之专药”。
柴胡醋制后主要是缓和其升散作用，能增强疏肝解郁、利胆止痛方面的功效，现代药理研究发现其能提高5-羟色胺含量，有抗抑郁的作用，临床上在治疗情志病方面有一定疗效。
心悸
肝郁型
除此之外，近年来研究还发现,柴胡类方剂在治疗心悸方面也有作用，其中小柴胡汤是治疗心悸常用有效方剂。
《明医杂著》中提到“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏”，肝气郁结,郁久化火则扰动心神，易产生心悸等不适，应疏肝气,解郁热,小柴胡汤和解少阳、解郁热，使心神得安,心悸自除,故为治疗肝郁型心悸的良方。
