名医经方吴楚之热厥 [复制链接]

吴楚，清代医家，字天士，号畹庵，安徽歙县人。初习举子业，后弃儒而习医。其高祖为吴正伦，吴崑是其堂祖。吴楚继承家学，为人治病，并详录病案，意在检验诊病之效验，遂撰成《吴氏医验录》。另又著有《宝命真诠》《前贤医案》。

处方，白虎汤

组方：石膏50g，知母18g，甘草6g,粳米9g。

功效：清热生津。

主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

病案，热厥

辛巳腊月，从率口归，道经草市，忽一人扯住轿，拉入门为看一病。问其病状，云是小儿今年二十八岁，于某夜发热起，服表药二剂，微有汗，热虽减轻，仍日日发热，亦时时有汗，口渴非常，一昼夜饮水二三大壶，总不能解渴，小便又少，不进饮食。前日畏寒，手足冷如冰，至昨夜手足更冷极，战栗昏晕。今早请某先生，云是厥阴证，当用四逆汤。药用附子、干姜、陈皮、甘草、茯苓，因是一派热药，不敢用。又请一先生，亦云是厥阴伤寒，于前方内更加吴萸、人参。因两先生所见相同，谅然不差，药已煎就，将服。适闻台驾过此，素仰高明，又幸天假之缘，敢求一决。余曰：口说无凭，须见脉见症方可定。

人为诊之，脉沉实而滑，舌有黄苔；询知病后七八日未大便，作渴之极，饮水多而小便少，不惟渴而且消，病人声息虽觉无力，然卧床上，不住转侧，烦躁不宁。余语其尊人曰：此病确是厥阴证，然是由阳经转入厥阴，为热邪。至昨夜，里热更炽，故发厥更狠，所谓厥深热亦深也。以愚见，当用白虎汤，姜附丝毫不可用。为举方，用石膏五钱，知母一钱，生地二钱，生甘草七分，麦冬二钱。

其人甚觉疑畏。余曰：白虎汤用之不当，一剂立毙。余若不认得极真，安敢妄投杀人？我若未见此病，生死听之，于我无与；今既见之，何忍听其误治至死？我与药一剂，急急煎服，我坐此少待，待药见效再去，何如？问如何便是见效？余曰：但服药后，即安宁睡去，手足稍温，便是效矣。如或服之不安，即刻换回逆热药，待尔解救，何如？其人欣，忙将药煎成与服。

病人渴甚，得药便觉服之甚乐。少顷便觉睡去，探其手足，与前稍温。余曰：得生矣，可放心矣。急急别归，到家已二鼓。越二日，病人坐轿来谢。复为诊视，脉已和软。仍与轻剂小柴胡二剂，内用参七分，加茯苓八分，病遂痊愈。