失眠是抑郁障碍患者最常见的症状，可导致较重的疾病负担。近年来，人们逐渐认识到失眠不仅仅是抑郁症伴随的躯体症状，也很有可能是抑郁症的独立风险因素，失眠和抑郁之间存在着复杂而密切的正相关联系。
抑郁性失眠以人睡困难、早醒、间断易醒为主要特点，其中早醒是抑郁症患者的典型特征甲。中医将抑郁症归属中医“郁病”范畴，而失眠称为“不寐病”，因为肝主疏泄，所以一般认为郁证就要从肝论治，而临床运用传统柴胡疏肝散、逍遥丸、酸枣仁汤等疏肝理气、安神助眠的汤剂治疗抑郁性失眠效果并不理想。
郝万山教授是北京中医药大学教授、博士生导师、北京市级名老中医，著有《伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》等，对《伤寒论》理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解。郝万山教授特别重视抑郁性失眠患者的诊治，多年来形成了相对完善的辨证施治体系。郝万山教授通过文献整理、分析及临床实践观察中独辟蹊径，从胆和三焦论治，提出“阳郁痰阻，心胆不宁”也是抑郁性失眠重要病机之一。
“阳”是指少阳阳气，“郁者，滞而不通之义”，若少阳阳气被郁遏不能畅达，则气机升降出入失常，水液代谢失司，营卫之气运行无序，阴阳失和，则病发不寐。病程日久则导致痰浊、气滞、瘀血互结，郁而化火，火盛伤阴等病机变化，病势缠绵，反复发作，经久不愈。抑郁性失眠病位涉及多脏器，发病机制复杂，但郝教授通过运用中医经典辨证论治理论进行分析，将抑郁性失眠复杂的病机简单化、条理化，归纳为阳郁痰阻，心胆不宁”，从而为治疗抑郁性失眠提供了新的思路，为临床实践提供一定的理论依据。“和少阳，益心胆，化痰浊，宁神志”作为主要治疗法则，将柴桂温胆定志汤广泛用于治疗抑郁性失眠患者的治疗，临床疗效显著。
