从一个病例验证胡希恕理论铁杆中医贾志彬 [复制链接]

胡希恕，近代著名的经方学家，提出伤寒论的核心是八纲辨证、辨方证是辩证的尖端等理论。笔者按照胡希恕先生的理论验证于临床取得了很好的临床疗效，现仅举一例以示读者。

李xx，女，29岁。.07.04

胸闷伴咳嗽8天，患者8天前出现胸闷憋气、咳嗽无痰及发热症状，体温最高9.5℃，在诊所输液治疗（具体用药不详）2天症状无减且高热不退，在卫生院查血常规和肺炎支原体抗体，提示肺炎支原体阳性，改输阿奇霉素等药物（具体不详）1天后体温恢复正常，继续输液两天后改为阿奇霉素片口服，其胸闷、憋气、咳嗽无痰症状虽经8天治疗，但无明显改善，为求系统诊疗来诊。

现症：胸闷憋气、干咳无痰、往来寒热、天突穴异物感、口苦、大便干燥。

体检：双肺呼吸音粗、未闻及干湿性啰音，小腹压痛，舌苔稍厚微黄，舌下静脉发黑，脉弦。

胸片：支气管肺炎。

西医诊断：支原体肺炎

中医诊断：咳嗽

处方：大柴胡汤、桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤合方。

姜半夏15g厚朴15g茯苓12g生姜6g紫苏叶9g柴胡20g黄琴15g生白芍9g枳实12g大枣9g生大黄（后下）6g桂枝9g丹皮12g桃仁12g

7付水煎服日一剂

服药一剂后症状明显减轻，服药两剂后症状全部消失，嘱继续服完剩余五幅药，巩固疗效。

根据胡老经验辨方证：

1.胸闷憋气、往来寒热、口苦、大便干燥小腹压痛，舌苔稍厚微黄——此为少阳阳明合病：大柴胡汤证

2.咳嗽憋气、天突穴处异物感——痰饮上犯：半夏厚朴汤证

.舌下静脉发黑、小腹压痛——瘀血：桂枝茯苓丸证。

三方合用，无有增减，效果卓著。其中大柴胡汤合桂枝茯苓丸是胡老常用的组合，在临床各科疾病中都能见到这一组合取效的病历，可见这一方证在临床上比较常见，具有可重复性，所以胡老的理论经得起临床检验，学习胡老理论有助于临床疗效的提高。