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一张高血压的经验方,熄风化痰疏肝清热, [复制链接]

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王女士和邻居因为一棵树而大吵了一架,这一吵把多年的高血压一下子给带起来了,当时血压直接上升至/mmHg,虽然有口服西药利血平片,但是血压始终降不下来,医院就诊。

怎么一回事呢?

原来是隔壁王大婶院子里的一棵枣树越长越大,现在大半个树枝已经伸到了王女士家的院子里,挡住了不少太阳光,二人就你一嘴我一句的争吵起来。

王女士自述之前有高血压病史,每次血压稍微一高吃点降压片就降下来了,可是这次吃了却不管用。

初次就诊时,症见头痛、失眠多梦、耳鸣、眩晕、两肋作痛、面红耳赤,心情烦躁、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。医学设备检查双侧颞动脉及颈内动脉搏动正常,颈动脉听诊充血伴杂音,两侧胸廓对称,呼吸规律,心率78次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,血压/mmhg。

以上就是王女士初诊的时候所有症状,我们来具体分析一下。

面红目赤、头痛、烦躁,并且舌红苔黄,中医里面属于肝郁化火、肝风痰浊,是肝的问题。理论上我们只需要根据这些症状熄风化痰、疏肝清热即可。但因为是在门诊,所以当时就给她用甘露醇、5%葡萄糖加入天麻针静滴,2个小时之后患者自觉症状缓解,血压有所下降但不明显,测血压/mmHg。

虽然说这种临时的方法能够暂时性的缓解高血压带来的症状,但是问题并没有得到解决。于是我给开了中药丹栀逍遥散加减用来解决这些问题。

组方:枳实、牡丹皮、生白芍、赤丹参、酸枣仁、白茯苓、生白术、北柴胡、双钩藤、生黄芩、川百合、生枳壳、法半夏

患者服药5剂之后,过来复诊,测得血压/82mmHg,伴随的其它症状基本消失。

什么原理呢?我们来具体分析一下。

中医认为,眩晕耳鸣、头痛这些症状跟肝的联系最为紧密。肝为风术之脏,性刚,而动而升。情志气郁化火,火为阳邪,其性,循肝经上攻头目,上扰清窍而至眩晕耳鸣,面红目赤;而肝与心是母子相生的关系,心神通常会受情志因素影响,肝气亢递,上扰心经,灼伤心脉,从而引起失眠多梦。

所以,在门诊上我给患者输液降压之后,给予疏肝理气、泄热解郁。

总的来说,高血压患者在用药物治疗的同时也要调节好情志和神智,避免精神郁闷和精神创伤。对于农村地区一些高血压患者,也可以就地取材,用当地的一些中药材泡服喝,对症状的缓解也有积极的作用,比方说:白茅根、夏枯草、车前草等。(注意:夏枯草对肝热型较好,白茅根对血热型较好,车前草对肺热型较好)用的时候要注意辨证类型。

注:以上案例仅作参考!本文为日常科普使用,文中涉及的方剂不作为具体用药指导,如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用,不可盲目使用。

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